Se estudia con los siguientes temas:
• Introducción • Variante de Diastemas
• Extracción Contraindicada
• Frecuencia de Tipos.
Los pacientes presentados de Grado Leve tienen agenesia de terceros molares y suelen ser del tipo A de maloclusión, con protusión, diastemas de incisivos y crossbite posterior en ADS. En ADI con alineación de incisivos. Otros pacientes son de tipo biprotrusivos, pero siempre en este grado con agenesia de terceros molares o formación tardía de los mismos.
Se expone el tratamiento realizado fundamentalmente con el Arco Facial, bien el modelo standard o bien el modelo-C. Otros aparatos empleados son barra de Goshgarian para desrotación de molares, y C-Modeler de Clase II. En el Grado Leve los tratamientos tienen contraindicadas la planificación de extracción de premolares.

En la presentación de pacientes de grado Acentuado se planifican los tratamientos, casi siempre, con extracción de premolares primeros en ADS y segundos en ADI; también se presentan otras variantes de extracción. Los pacientes suelen ser de Clase II, División 1ª. Estos pacientes suelen ser de tipo maxilar hiperdivergente. Y la respiración bucal se presenta en grado acentuado. El tratamiento requiere el control de anclaje y la programación en una larga duración, cuando se inicia en dentición mixta, con un perido de pre-ortodoncia hasta los 13:00 años y un periodo de ortodoncia de los 13:00 a los 15:00 años.

La Clase II, División 2ª es de empeoramiento muy lento y progresivo, por este motivo la demanda para el tratamiento aparece en edades juveniles o adultas, pero siempre cuando la maloclusión se ha desarrollado a un grado acentuado o más. En estos pacientes el tratamiento se realiza con extracciones de primeros premolares sólo en ADS. En ADI, no se realizan extracciones de premolares y suele realizarse extracción del molar 2º o 3º.